Kontakt Lens Uygulamasında Sık Karşılaşılan Sorular ve Cevaplar





S- Kontakt lensler günümüzde kaça ayrılır, birbirlerine üstünlükleri var mıdır?

C- Günümüzde kontakt lensler (K.L.) sert (gaz geçirgen) ve yumuşak olmak üzere ikiye ayrılır. Sert lenslerin takılması ve çıkarılması yumuşak lenslere göre biraz daha kolaydır. Genel olarak yumuşak lenslere göre biraz daha sağlamdırlar. Astigmatizmaları yaklaşık 3D´ye kadar giderebilirler. Düzensiz kornea yüzeylerinde kurtarıcı olabilirler. Bütün bunlara karşı altına sık toz kaçması, gözdeki yabancı cisim hissinin rahatsız edici boyutlarda olabilmesi sebebiyle yumuşak lens alternatifinin mümkün olduğu durumlarda göz doktorları tarafından ilk tercih kabul edilmezler.





S- Kontakt lensler gözlüğün alternatifi olabilir mi?

C- Gelişen üretim teknikleri ve yeni çok avantajlı materyallerin üretim alanına girmesi ile kontakt lensler gözlüğün çok ciddi alternatifi haline gelmiştir. Atılabilir lensler pratikliği arttırmış, tüketimi patlatarak yeni teknolojilerin geliştirilmesi için araştırmaları teşvik etmiştir. Kontakt lensler korneanın yüzeyine yerleştiği için kullanıcıya gerçeğe en yakın optik düzeltmeyi sunarlar; cisimler gerçek boyutlarında görünür. Oysa (+) mercekli hipermetrop gözlükleri her cismi olduğundan büyük ve (-) mercekli miyop gözlükleri her cismi olduğundan küçük gösterirler. Ayrıca gözlüklerde görme alanı dardır, camın dışındaki bölgeler ve çerçeve görüş kalitesini düşürür, kör noktalar yaratır. Gözlükler merkezin dışındaki çevre bölgelerinde özellikle astigmat camlarında ve büyük dioptrili camlarda "distorsiyon" diye adlandırılan şekillerde çarpıklık meydana getirirler, sürekli bir ağırlık sebebidirler, sıcak-soğuk değişimlerinde kolaylıkla buğulanarak kullanıcıyı mağdur edebilirler.

S- Kontakt lens kullanıcılarını tehdit eden komplikasyonlar nelerdir? Sıklıkları nedir?

C- Günümüzdeki kontakt lens materyalleri, üretim tekniklerindeki baş döndürücü gelişmeler, yeni geliştirilen kullanımı basit ve etkinliği yüksek bakım malzemeleri sayesinde lens kullanıcılarını tedirgin eden komplikasyonların oranı ileri derecede düşmüştür. Doğru teşhis, doğru lens seçimi ve önerilen kullanım tarzının hastalar tarafından aynen uygulanması ile pratikte kontakt lens komplikasyonları oldukça az rastlanan rahatsızlıklar haline gelmişlerdir.

S- Hastaya uygun lensin seçiminde hekim hangi noktalara dikkat etmektedir?

C- Yapılan dikkatli oftalmolojik muayene sonrası kontakt lens takmasına mani bir hastalığı ve durumu olmayanlara kontakt lens verilebilir. Kontakt lensin çeşidinin seçiminde hastanın yaşam biçimi, hobileri, çalıştığı ortamın özellikleri, astigmatı olup olmaması ve varsa bunun dioptrik değeri önemli rol oynamaktadır. Sert lenslerin takılması ve çıkarılması yumuşak lenslere göre biraz daha kolaydır. Genel olarak yumuşak lenslere göre biraz daha sağlamdırlar. Kontakt lensler korneanın yüzeyine yerleştiği için kullanıcıya gerçeğe en yakın optik düzeltmeyi sunarlar, cisimler gerçek boyutlarında görünür.

S- Astigmatı olan gözlük kullanıcıları için kontakt lens alternatif olabilir mi?

C- Tek kelimeyle cevap evet. Bu durumda ya sert lensler veya torik yumuşak lensler kullanılır. Gelişen teknolojiyle birlikte sert gaz geçirgen (halk arasında yarı yumuşak da denir) lenslerin astigmatik refraksiyon kusurlarında kullanımı artık çok kısıtlanmış durumdadır. Hemen her hastaya uygun yumuşak torik bir kontakt lens bulmak mümkündür.

S- Astigmatı gidermek için kullanılan torik yumuşak kontakt lenslerin dezavantajları nelerdir?

C- En önemli dezavantajları fiyatlarıdır. Aylık paketler halinde kullanılan bu torik, yumuşak, atılabilir kontakt lenslerin fiyatı, astigmatı olmayan (sferik) aylık atılabilir kontakt lenslere göre neredeyse 1.5 – 2 kat pahalıdır.

S- 40 yaşından sonra ortaya çıkan ve tamamen normal bir bulgu olan yakını görme bozukluğu (presbiyopi) durumlarında kontakt lens kullanılabilir mi?

C- Evet, bu durumlar için çok odaklı (bifokal, multifokal) yumuşak kontakt lenslerin kullanımıyla hastanın uzak, yakın ve ara mesafelerdeki görmelerini sadece bu tek optik araçla düzeltmek mümkün olmuştur ve bu lensler artık 40 yaş üzeri uzağı ve yakını görme bozukluğu çeken hastalarımıza rahatlıkla önerebileceğimiz teknik olgunluğa erişmiştir.

S– Lensler Nasıl Takılmalı?

C- Lens takılmasında iki yöntem vardır, hangi yöntem size daha kolay geliyorsa onu seçiniz.

-Tek elle takma yöntemi
* Sağ lensi kabından çıkarınız.
* Lensin kenarları yukarı bakmalı.
* Lensi işaret parmağınızın ucuna koyunuz.
* Başınızı dik tutup karşıya bakarak orta parmağınızla alt göz kapağınızı aşağı çekiniz.
* Yukarı bakınız ve lensi göz akınızın alt kısmına yavaşça yerleştiriniz. Sonra lensin tam oturması için aşağı bakınız.
* İşaret parmağınızı geri çekiniz ve alt göz kapağınızı yavaşça bırakınız. Gözünüzü bir an kapatarak lensin kendini ortalamasını sağlayınız.
* Aynı işlemi sol lens için de uygulayınız.

-İki elle takma yöntemi
* Sağ lensi kabından çıkarınız.
* Kenarları yukarı bakmalı.

* Diğer elinizin orta parmağı ile üst göz kapağınızı yukarı doğru çekiniz.
* İşaret parmağınızın üzerine lensi koyup, orta parmağınızla göz kapağınızı aşağıya doğru çekiniz. İşaret parmağınızla lensi gözünüzün ortasına yerleştiriniz.
* Başınızı eğmeden aşağıya bakarak lensin yerine tam oturmasını sağlayınız.
* Göz kapaklarınızı yavaşça bırakınız.
* Aynı işlemi sol lens için uygulayınız.

S– Lensler Nasıl Çıkarılmalı?
C-
* Lenslerinizi tutmadan önce ellerinizi yıkayınız ve kurulayınız.
* Yukarıya doğru bakın ve işaret parmağınızı lensin alt kısmına yerleştiriniz, lensi gözün renkli kısmından aşağı doğru çekiniz.
* Aşağı doğru bakmaksızın, lensi baş parmağınız ile işaret parmağınızın arasına hafifçe sıkıştırarak çıkarınız. Tırnaklarınızı kullanmaktan kaçınınız.

S – Lenslerin bakımı nasıl sağlanmalı?
C-
* Lensleri tutmadan önce ellerinizi yıkayınız ve kurulayınız.
* Steril lens çözeltisini durulama amacıyla lensin her iki yüzeyine de 1 veya 2 damla damlatınız.
* Lens kabını Steril Lens Çözeltisi ile doldurunuz. Sağ ve sol lenslerinizi saklama kabının doğru bölümüne yerleştiriniz.
* Lens kabının kapağını sıkıca kapatınız. Dezenfeksiyon için lensleri en az 6 saat kapağı açmadan bekletiniz.
* Lensleri tutmadan önce ellerinizi yıkayınız ve kurulayınız. Steril lens çözeltisini durulama amacıyla lensin her iki yüzeyine de 1 veya 2 damla damlatınız. Artık lensleriniz kullanılmaya hazırdır. Lensler lens kabında Steril Lens Çözeltisi’nde saklamak için bırakılabilir. Dezenfeksiyondan sonra lensleri kabından çıkartınız, durulayıp öyle takınız. Lens kabınızı boşaltınız ve Steril Lens Çözeltisi ile çalkalayıp kapatınız. Böylelikle lens kabınız yeniden kullanıma hazır hale gelecektir.

S- Yumuşak lens teknolojilerinde son yıllardaki en önemli yenilik nedir?

C- Silicon - hydrogel yapılı yüksel oksijen geçirgenliği sağlayan yumuşak kontakt kullanıma girmesi ile artık gece çıkartılmadan uzun süreli kontakt lens kullanımı seçilmiş hastalarda mümkün olabilmektedir.